Ang mga lutahan sa bat-ang makasinati sa labing dako nga karga sa lawas. Gibuhat sila pinaagi sa gibug-aton sa panahon sa paglakaw, paglukso, pagdagan, pag-alsa ug pagdala sa bug-at nga mga butang. Ang mga pasyente sa kasagaran mobati og kasakit sa hip joint. Ang mga orthopedist sa usa ka espesyal nga ospital nagtino sa hinungdan niini gamit ang modernong kagamitan sa pagdayagnos. Gitino sa mga doktor ang lebel sa kadaot sa hiniusa, nga nagtugot kanila sa paghimo sa usa ka tukma nga pagdayagnos ug pagpalambo sa labing maayo nga mga taktika sa pagtambal.
Ang mga propesyonal nga doktor naghatag og komplikado nga terapiya alang sa mga sakit nga hinungdan sa kasakit sa bat-ang. Ang mga pasyente tagsa-tagsa nga gipili nga epektibo nga mga tambal nga makaapekto sa hinungdan ug mekanismo sa pag-uswag sa kasakit. Ang mga espesyalista sa klinika sa rehabilitasyon naghatag og rehabilitation therapy gamit ang pinakabag-o nga physiotherapeutic procedures, physical therapy, ug acupuncture. Ang presensya sa mga espesyal nga simulator nagtugot kanimo sa pagpakunhod sa load sa hiniusa sa panahon sa pagbansay.
Sa proseso sa pagtambal sa kasakit sa bat-ang hiniusa, ang mga doktor gikan sa daghang mga bahin sa medisina nalangkit: endocrinologist, rheumatologist, orthopedist, physiotherapist, chiropractor, acupuncturists. Ang usa ka multidisciplinary nga pamaagi sa pagtambal sa kasakit sa hip joint nagtugot sa paspas nga paghupay sa kasakit. Ang mga pasyente nga nag-antos sa patolohiya sa mga lutahan sa bat-ang kanunay nanginahanglan pag-atiman sa gawas.
Mga hinungdan
Ang kasakit sa hip joint tungod sa mosunod nga mga proseso sa pathological:
- Tendinitis (panghubag sa mga ugat);
- Pagkabuak sa kaunuran;
- Iliotibial band syndrome;
- Ang ubang mga lokal nga pagbag-o sa palibot nga mga tisyu;
- Sistema nga mga sakit (rheumatoid arthritis, polymyalgia).
Tungod kay ang gluteus medius ug minimus nga mga kaunuran adunay dakong papel sa pagdagit sa bat-ang, ang kadaot niini maoy hinungdan sa kasakit sa bat-ang. Ang gluteus medius ug minimus tendon nagtapot sa mas dako nga trochanter. Kung ang usa ka makapahubag nga proseso molambo diha kanila tungod sa microtraumas nga resulta sa sobra nga load, ang pasyente mahasol sa kasakit sa hip joint. Ang ingon nga mga sakit mahimong tungod sa usa ka makatakod nga proseso (tuberculosis), sports o stereotypical nga propesyonal nga stress, o ang pagbutang sa mga kristal.
Ang kasakit sa bat-ang usa ka sintomas sa mosunod nga mga sakit:
- Osteoarthrosis;
- Radicular syndrome;
- rheumatoid arthritis;
- Coxita.
Ang kasakit sa lutahan sa bat-ang mahimong makahasol sa mga tawo nga sobra sa timbang, lainlain ang gitas-on sa bitiis, o adunay patag nga mga tiil. Ang Pain syndrome mahimong mahitabo human sa pagputol sa ubos nga bahin sa tiil o pagpuli sa bat-ang. Uban sa avascular necrosis sa ulo ug bali sa femoral liog, ang mga pasyente nagreklamo sa mahait nga kasakit sa hip joint. Ang sakit nga sindrom kanunay nga nag-uswag uban ang dysplasia (kasamok sa anatomical nga istruktura) sa hiniusa nga bat-ang. Ang grabe nga kasakit sa lutahan sa bat-ang, nga nagdan-ag sa bitiis, mahitabo sa kaso sa pinched nerves tungod sa mga sakit sa dugokan, malignant nga mga tumor sa bukog, ug mga kausaban nga may kalabutan sa edad.
Mga pamaagi sa eksaminasyon
Sa una nga konsultasyon, ang mga rheumatologist nagpahigayon usa ka komprehensibo nga pagsusi sa pasyente:
- Koleksyon sa mga reklamo, pagpatin-aw sa kinaiya sa kasakit sa hip joint;
- Pagkuha og kasayuran mahitungod sa dagan sa sakit, ang pagsugod sa kasakit, ang pag-uswag sa kasakit, panimalay ug propesyonal nga mga hinungdan nga, sa opinyon sa pasyente, hinungdan sa kasakit;
- Ang usa ka eksternal nga eksaminasyon nagtugot sa doktor sa pagtino sa makita nga mga pagtipas gikan sa naandan. Aron masabtan ang kinaiyahan sa kasakit ug ang lugar sa pagkaylap niini, gihangyo sa doktor ang pasyente nga himuon ang lainlaing mga paglihok sa ubos nga bahin sa bukton sa hiniusa nga bat-ang. Ang presensya sa patolohiya sa hiniusa nga bat-ang mahimong gipakita sa dili maayo nga postura;
- Palpation (pagbati). Makita sa doktor ang rheumatoid ug rheumatic nodules, mahibal-an ang eksaktong lokasyon sa kasakit sa mga paglihok sa bitiis, mahibal-an ang humidity ug temperatura sa panit sa hiniusa nga lugar.
Sunod, ang doktor nagpahigayon og goniometry - usa ka eksaminasyon gamit ang goniometer device. Kini nagtugot kanimo sa pagtino sa gidak-on sa hiniusang paglihok. Dayon ang rheumatologist nagreseta sa clinical ug biological nga mga pagsulay sa dugo ug usa ka kinatibuk-ang pagsulay sa ihi. Ang mga technician sa laboratoryo sa ospital naghimog panukiduki gamit ang taas nga kalidad nga mga reagents ug modernong kagamitan, nga nagtugot kanimo nga makakuha og tukma nga mga resulta sa pagsulay.
Uban sa panghubag sa hip joint, ang gidaghanon sa mga leukocyte sa dugo modaghan ug ang erythrocyte sedimentation rate mosaka. Ang makapahubag nga kinaiya sa sakit gipakita pinaagi sa pagdugang sa sulud sa C-reactive nga protina sa serum sa dugo.
Ang usa ka immunological blood test nagpakita sa presensya sa antinuclear antibodies sa dugo sa rheumatic inflammatory nga mga sakit. Sa mga pasyente nga nag-antos sa arthritis, ang konsentrasyon sa uric acid sa serum sa dugo kusog nga pagtaas. Ang sulod sa lysosomal enzymes (acid proteinase, acid phosphatase, cathepsins, deoxyribonuclease) sa serum sa dugo ug synovial fluid kausaban sa mga pasyente uban sa rheumatism, psoriatic polyarthritis, rheumatism, ug ankylosing spondylitis. Sa grabe nga mga porma sa hip joint pathology, ang mahinungdanon nga mga pagtipas gikan sa naandan naobserbahan sa pag-analisar sa ihi.
Ang mga doktor sa klinika nagpahigayon og x-ray nga eksaminasyon sa mga pasyente nga adunay sakit sa bat-ang. Gipakita kini sa mosunod nga mga kaso:
- Ang presensya sa laygay o mahait nga kasakit sa hip joint sa pagpahulay ug sa panahon sa paglihok;
- Ang panghitabo sa mga kalisdanan sa diha nga ang paglihok sa ubos nga bahin sa lawas;
- Ang dagway sa paghubag ug pagkausab sa kolor sa panit sa hip joint area.
Gamit ang computed tomography, ang mga doktor sa klinika nag-evaluate sa mga bukog nga miapil sa pagporma sa hip joint. Sa computed tomograms, ang radiologist nakakaplag mga kausaban sa istruktura sa bukog tissue, cartilaginous growths, ug osteophytes.
Gamit ang magnetic resonance imaging, gisusi sa mga doktor ang kahimtang sa humok nga mga tisyu nga naglibot sa hiniusa nga bat-ang.
Ang mga pamaagi sa panukiduki sa radionucleotide nagpaposible sa pag-ila sa patolohiya gamit ang radiopharmacological nga mga tambal.
Ang pagsusi sa ultratunog sa hiniusa nga bat-ang gihimo alang sa mga samad, makapahubag nga mga sakit, rheumatism ug rheumatoid arthritis. Ang nag-atiman nga doktor tagsa-tagsa nga nagpili sa matag kaso sa mga pamaagi sa panukiduki nga gikinahanglan aron mahibal-an ang hinungdan sa kasakit sa hiniusa nga bat-ang.
Differential diagnosis
Ang kasakit sa bat-ang nga lutahan sa paglakaw mao ang nag-unang reklamo diin ang mga pasyente mokonsulta sa usa ka doktor. Mahimo kini nga makit-an sa hiniusa nga lugar o hangtod sa paa, sampot, o lutahan sa tuhod. Kung ang kasakit mahitabo sa hiniusa nga bat-ang sa panahon sa paglihok, ang pasyente mapugos sa paggamit sa usa ka sungkod. Kasagaran, tungod sa kasakit, adunay limitasyon sa paglihok sa paglihok sa hiniusa nga bat-ang, ilabi na sa gawas ug sa sulod nga rotating ang bitiis.
Ang kasakit sa hip joint, buttock ug groin area usa ka sintomas sa aseptic necrosis sa femoral head. Ang sakit kanunay nga nalangkit sa dugay nga paggamit sa mga hormonal nga droga ug pag-abuso sa alkohol. Sa pag-uswag sa deformity sa femoral head, ang paglihok sa hip joint limitado. Sa usa ka sayo nga yugto sa proseso sa pathological, ang sakup sa paglihok mahimong normal.
Ang kasakit sa anterior nga bahin sa hiniusa nga bat-ang ug ang pag-klik sa mga kasaba sa dihang ang paglihok sa hiniusa makahasol sa mga pasyente nga nag-antos sa iliopectineal bursitis. Kini modan-ag ngadto sa paa ug giubanan sa paresthesia (tingling, pagdilaab, nagakamang nga mga pagbati) tungod sa compression sa femoral nerve. Ang pasyente mobati og kasakit sa bat-ang nga lutahan sa dihang mag-flexing ug molugway sa ubos nga bahin sa lawas. Ang kasakit nakit-an usab sa lawom nga palpation sa lugar sa femoral triangle (usa ka pormasyon nga limitado sa inguinal ligament, ang gawas nga ngilit sa taas nga adductor nga kaunuran, ang sulud nga sulud sa sartorius nga kaunuran).
Ang kasakit sa gawas nga hiniusa nga bat-ang usa ka timaan sa iliotibial band syndrome. Giubanan kini sa usa ka pag-klik nga tunog kung naglihok, kasakit sa gawas nga bahin sa lutahan sa tuhod, nga nagpakusog sa paglihok.
Ang myalgia ni Roth gipakita pinaagi sa nagdilaab nga kasakit sa anterior gawas nga bahin sa hiniusa nga bat-ang ug paa, nga mokusog sa paglakaw ug pagtul-id sa bitiis. Ang kasakit sa mga lutahan sa bat-ang mahitabo sa dysplasia. Sa paglabay sa panahon, ang pasyente nagpalambo sa usa ka kinaiya nga "itik" nga paglakaw (siya naglakaw, naglakaw gikan sa kilid ngadto sa kilid).
Sakit nga adunay coxarthrosis
Ang kasakit sa hip joint mahitabo sa coxarthrosis, usa ka sakit nga gihulagway sa mga degenerative nga proseso sa mga bukog nga nagporma sa lutahan. Kasagaran ang sakit makaapekto sa mga tigulang. Uban sa edad, ang cartilage tissue sa joint mawad-an sa iyang pagkamaunat-unat, mahimong manipis, ug magsugod sa pagkaguba. Sa diha nga ang load sa joint pagtaas, ang manipis nga cartilage tissue malaglag. Ang artikular nga mga nawong sa mga bukog nagkuniskunis sa usag usa, nga miresulta sa aseptikong panghubag.
Ang mga pagtubo makita sa mga bukog. Sila kamahinungdanon limitahan paglihok sa hiniusa. Ang deformation sa mga articular surfaces naugmad, nga miresulta sa grabe nga kasakit. Ang pagtambal sa sakit nagdepende sa kagrabe sa kadaot sa hiniusa. Naghatag ang mga doktor og drug therapy. Kung kini dili epektibo, ang endoprosthetics gihimo o gigamit ang palliative treatment.
Human matino ang hinungdan sa kasakit sa hiniusa nga bat-ang, ang mga doktor nagsugod sa pagtambal sa sakit nga hinungdan sa sakit nga sindrom. Ang grabe nga mga kaso sa mga sakit diin ang pasyente gisamok sa kasakit sa bat-ang hiniusa nga gihisgutan sa usa ka miting sa eksperto nga konseho uban sa pag-apil sa mga propesor, mga doktor ug mga kandidato sa medikal nga siyensiya, mga doktor sa pinakataas nga kategoriya.
Pagtambal
Ang usa ka importante nga kondisyon alang sa malampuson nga pagtambal sa mga sakit nga hinungdan sa kasakit sa bat-ang hiniusa mao ang pagwagtang sa mga hinungdan nga hinungdan sa structural kausaban sa bukog, cartilage ug humok nga tissue sa hiniusa nga dapit. Alang sa grabe nga kasakit, ang mga rheumatologist sa ospital nagreseta sa mga non-steroidal anti-inflammatory nga tambal. Ang kaayohan sa mga pasyente kamahinungdanon pagpalambo sa paggamit sa lokal nga mga pamaagi sa pagtambal - sa gawas aplikasyon sa gels ug pahumot, patches nga adunay non-steroidal anti-makapahubag nga mga drugas. Gipakunhod nila ang kasakit sa mga lutahan sa bat-ang sa panahon sa makapahubag nga mga proseso sa humok nga mga tisyu (tendinitis, bursitis, epicondylitis), human sa mga kadaot.
Kung ang ingon nga therapy dili igo nga epektibo, ang mga doktor nag-inject sa mga glucocorticoids sa lungag sa bat-ang. Ang hiniusa nga luna nga adunay deforming coxarthrosis hiktin, lisud ang pagsulod niini. Tungod niini, ang mga rheumatologist sa usa ka espesyal nga klinika naghimo sa pamaagi ubos sa kontrol sa X-ray. Sa presensya sa kasakit tungod sa panghubag sa mga kaunuran ug mga ugat, ang mga hormone nga glucocorticoid gi-inject sa periarticular nga mga tisyu.
Aron mapauswag ang kahimtang sa cartilage ug makunhuran ang kasakit sa hiniusa nga bat-ang, gigamit ang mga chondroprotectors. Ang kurso sa terapyutik molungtad daghang mga bulan. Kung adunay spasm sa mga kaunuran nga nag-apil sa mga paglihok sa hiniusa nga bat-ang, ang mga relaxant sa kaunuran gireseta aron makunhuran ang tono sa mga kaunuran sa kalabera.
Ang therapy sa tambal gidugangan sa mga pamaagi sa physiotherapeutic. Sila ang ikaduha nga importansya alang sa kasakit sa hiniusa nga bat-ang. Ang pagka-epektibo sa mga pamaagi sa pagtambal sa physiotherapeutic mikunhod tungod sa lawom nga lokasyon. Ang kagrabe sa kasakit sa hip joint mikunhod human sa ultraviolet irradiation nga adunay medium-length nga mga balud.
Sa presensya sa usa ka proseso sa pagpanghubag, ang high-intensity centimeter wave therapy, infrared laser treatment, ug low-intensity UHF gihimo. Ang high-intensity high-frequency magnetic therapy, ozone therapy, shock wave therapy makapadasig sa pagpahiuli sa tisyu. Ang intensity sa kasakit nga mahitabo tungod sa circulatory disorder ug nutrisyon sa bat-ang hiniusa nga pagkunhod ubos sa impluwensya sa nagkalain-laing matang sa electrotherapy (exposure sa mga sulog) ug ultrasound.
Aron makunhuran ang gibug-aton sa lutahan sa bat-ang, gitambagan sa mga rheumatologist ang mga pasyente nga mogamit usa ka tungkod kung adunay grabe nga kasakit. Pagkahuman sa pagkunhod sa kagrabe sa sakit nga sindrom, ang mga rehabilitator nagpahigayon mga terapyutik nga ehersisyo. Usa ka indibidwal nga hugpong sa mga ehersisyo ang gihimo alang sa matag pasyente aron dali nga mapasig-uli ang function sa ubos nga bahin sa lawas. Kung ang mga istruktura nga nag-apil sa pagporma sa hiniusa nga bat-ang malaglag, ang kasakit mahimong grabe kaayo nga ang bugtong paagi sa pagwagtang niini mao ang pag-ilis sa hiniusa nga adunay endoprosthesis.
Ang mga non-steroidal anti-inflammatory nga tambal gireseta aron mahupay ang kasakit. Ang pagtambal nagdepende sa sakit nga nakaapekto sa mga lutahan sa bat-ang. Ang pasyente gireseta nga chondroprotectors alang sa kadaot sa cartilage tissue. Ang usa ka orthopedic nga doktor nagreseta sa epektibo nga pagtambal, pagkaon, ug mga ehersisyo aron mapauswag ang sirkulasyon sa dugo sa lutahan, mapasig-uli ang tisyu sa cartilage, ug mapadayon ang paglihok sa hiniusa. Sa grabe nga mga kaso, gikinahanglan ang hiniusa nga pagpuli sa usa ka endoprosthesis, nga labi nga nagpauswag sa kalidad sa kinabuhi ug nagwagtang sa kasakit.
Pagtambal sa ehersisyo therapy
Ang paggamit sa mga teknik sa rehabilitasyon sa pagtambal sa hip joint nagtugot kanimo sa pagpadayon sa paglihok niini, pagpalambo sa sirkulasyon sa dugo sa joint, ug pagpadali sa pagpasig-uli sa cartilage tissue. Ang mga espesyalista sa departamento sa rehabilitasyon nagpili usa ka hugpong sa mga ehersisyo sa physical therapy nga gikonsiderar ang hiniusa nga sakit sa pasyente. Ang mga klase sa rehabilitasyon gihimo kada adlaw ubos sa pagdumala sa usa ka magtutudlo. Alang sa rehabilitation therapy, gigamit ang mga espesyal nga simulator, ug ang mga pamaagi sa physiotherapeutic nga gireseta sa kombinasyon sa pisikal nga edukasyon.
Unsa nga mga sakit ang hinungdan sa kasakit sa lutahan
Ang kasakit sa lutahan sa bat-ang sa tuo o wala nga bahin mahimo’g usa ka pagpakita sa avascular necrosis. Ang sakit nag-una sa mga lalaki ug nakaapekto lamang sa usa ka lutahan. Ang pagtambal naglangkob sa pagwagtang sa kasakit, pagpasig-uli sa suplay sa dugo ngadto sa hiniusa nga dapit, normal nga kahimtang sa mga kaunoran sa bukton, ug pagmintinar sa functionality sa joint. Ang pasyente gireseta nga mga painkiller ug mga anti-inflammatory nga tambal, bitamina, mga pamaagi sa physiotherapeutic, ug mga ehersisyo sa pagtambal. Ang pasyente girekomenda nga magsul-ob og orthopedic nga sapatos ug mogamit og dugang nga suporta kung maglihok.
Ang hinungdan sa kasakit sa hip joint mahimo nga usa ka purulent nga proseso. Primary purulent arthritis naugmad sa diha nga adunay usa ka samad o samad ug makatakod nga mga ahente mosulod sa joint lungag. Ang usa ka sekundaryong purulent nga proseso molambo kung ang sepsis o usa ka makatakod nga ahente mosulod sa hiniusa gikan sa palibot nga mga tisyu nga apektado sa proseso sa panghubag. Aron matambal ang purulent arthritis, ang mga propesyonal nga espesyalista nagpatuman sa antibacterial therapy. Kung ang pus magtigum sa joint cavity, ang usa ka puncture sa hip joint gihimo, ang mga sulod ibakwit, ug ang mga antibacterial agent gi-inject sa joint cavity.
Ang bursitis usa ka panghubag sa joint membrane. Aron mahupay ang kasakit, ang mga doktor nagreseta sa mga injection sa mga anti-inflammatory nga tambal ug glucocorticoids. Kung ang purulent nga panghubag molambo, ang lungag sa periarticular bursa gilimpyohan. Sa grabe nga mga kaso, gamit ang usa ka surgical endoscopic technique, ang hiniusa nga kapsula, nga nakaagi sa dili mabag-o nga mga pagbag-o, gikuha.
Sa osteoporosis, ang usa ka bali sa femoral nga liog kanunay mahitabo. Ang mga pasyente gisamok sa mahait, grabe nga kasakit sa dihang naglihok sa hiniusa nga bat-ang, nga mosidlak ngadto sa groin ug sa sulod nga paa. Ang bitiis moliko sa gawas. Ang pagsamad ug paghubag makita sa hiniusang bahin sa bat-ang. Sa kini nga kaso, ang pagtambal gihimo sa mga propesyonal nga orthopedist.
Ang traumatic hip dislocation giubanan sa kasakit sa hip joint. Ang bat-ang mikunhod ubos sa general anesthesia. Ang congenital hip dislokasyon madayagnos dayon human sa pagkahimugso. Kini nagpakita sa iyang kaugalingon ingon nga grabe nga kasakit sa diha nga mikaylap sa mga bitiis ug bending sa mga tuhod. Ang pagtambal gihimo gamit ang mga espesyal nga istruktura sa orthopedic.
Kung ikaw o ang usa ka minahal adunay kasakit sa hiniusa nga bat-ang, dili ka kinahanglan nga magpatambal sa kaugalingon. Pangita dayon og propesyonal nga medikal nga pagtagad. Ang mga pasyente nga adunay grabe nga kasakit sagad nga naospital sa klinika sa labing menos usa ka semana. Kung ang kasakit dili grabe, ang mga pasyente mahimo nga gitanyag nga pagsusi sa usa ka propesyonal nga doktor alang sa mga sakit sa hiniusa nga bat-ang ug pagtambal sa balay nga adunay higpit nga pagsunod sa tanan nga mga lagda.